希氏束及其束支起搏治疗进展

The progress of treatment on His and its branch bundle pacing

传统的右心室心尖部起搏由于其心室电传导的非同步性,经临床证实会导致心房颤动、心力衰竭,甚至死亡等一系列并发症。而在右心室其他替代性的起搏位点的起搏治疗,经临床证实亦未对上述并发症有所改善。以往通过双心室起搏而实现的心脏再同步治疗虽经临床试验证实对于合并左束支传导阻滞的左心室收缩性心力衰竭有一定疗效,但仍对25%~30%的患者反应欠佳。1970年,Narula等首先提出了希氏束起搏的概念,经过50年的不断改善,希氏束起搏已有足够的可行性和有效性。同时左束支起搏在临床上同样也拥有不俗的表现。在此,本文将对希氏束及其束支起搏的近期研究进展进行综述。