老年呼吸康复介入的要点与方法

近年,随着老年人口的增加,呼吸系统疾病的死亡数也随之攀升。特别是在慢性期控制不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺炎等的急性转化使得病情突变,严重危及生命。据WHO的预测,2020年的死亡原因排名中第3位的COPD,第4位的下呼吸道感染症,第6位的结核,与第9位的包含气管、支气管和肺癌相加将成为今后全世界范围内最大的死因。因此,为预防老年病人呼吸系统疾病急性加重的日常呼吸管理和呼吸康复技术越来越受到关注。因肺炎致死病人中95%以上是老年人。老年期的呼吸功能变化主要有如下的3个特征:(1)第1秒用力呼气量(FEV1)随着末梢气道阻塞的增加而有所下降;(2)残气量增加;(3)动脉血氧分压(PaO2)低下[1]。这些变化使得老年病人常因为活动时的呼吸困难而导致身体运动能力及耐力下降,营养不良,呼吸困难加重和日常活动能力(ADL)下降的恶性循环。