成人斑丘疹型皮肤肥大细胞增生症一例

Maculopapular cutaneous mastocytosis in an adult: a case report

临床资料 患者,女,67岁。主因躯干、四肢皮疹伴瘙痒6个月,于2018年5月3日来我科门诊就诊。患者6个月前我明显诱因双上肢、前胸及上腹部出现数个红色黄豆至蚕豆大的斑丘疹伴少许水疱,剧烈瘙痒,搔抓后可有部分皮损隆起于皮面,且数日之内不消退。部分新鲜皮损可有少量清亮液体渗出伴结痂,结痂脱落后留色素沉着。近两个月皮疹逐渐增多,逐渐蔓延至背部及下肢,仍以屈侧为主,瘙痒加剧。无腹痛、腹泻、恶心、呕吐和肌肉关节疼痛。甲状腺功能减退3年,现每日规律口服优甲乐50 μg日1次治疗,个人史及家族史无特殊。内科查体未见明显异常。皮肤科检查:患者躯干及四肢散在粟粒至蚕豆大暗红色斑丘疹及暗褐色斑点及斑片,以屈侧为主,未见明显水疱,Darier征可疑阳性(图1)。