幕上自发性脑出血患者30天病死率的预后因素及预测量表

目的探索幕上自发性脑出血(spontaneousintracerebral hemorrhage,SICH)患者预后的影响因素,建立SICH 30 d病死率预测模型。方法回顾性分析174例SICH患者的临床资料。分为存活组98例,死亡组76例。分析2组患者不同预后的影响因素,绘制ROC曲线,建立预测模型并评估预测价值。结果与出血未破入脑室、年龄<80岁、血肿体积<30 cm 3、GCS评分≥5分、体质量指数(BMI)25.0~35比较,出血破入脑室、年龄≥80岁、血肿体积≥30 cm 3、GCS评分3~4分、BMI<25等患者的30 d病死率高,差异有统计学意义( P <0.05 )。SICH 30 d病死率预测量表最佳界值为5分时,敏感性为76.7%,特异性为90.1%,ROC曲线下面积为0.916 ( 95%CI:0.876~0.955,P =0.000)。结论自发性脑出血影响预后因素众多,预测量表简介易用,可快速准确判断患者预后。