甲状腺癌报告中的关键参数——挑战、争议及临床意义

Crucial parameters in thyroid carcinoma reporting——challenges,controversies and clinical implications

为确保甲状腺成功切除和(或)术后放射性碘(RAI)消融治疗,要求甲状腺癌常规病理报告包含众多预后相关的组织病理学特征,除肿瘤大小、类型与变异型、血管侵犯(VI)、包膜侵犯(CI)及其程度、甲状腺腺外扩散(ETE)、手术切缘状况、转移淋巴结的位置、数量、大小及结外扩散(ENE)、转移灶大小等均为初步风险分层管理的关键组成部分。该文综合了AJCC分期系统参数、CAP的报告模板、ATA和NCCN指南,旨在总结甲状腺癌的诊断标准、存在的争议、预后影响及其引起的挑战。1992、2015年AFIP提出符合VI的两个条件:(1)受累血管必须位于包膜或包膜外;(2)浸润血管的肿瘤呈息肉状生长,需附着于血管壁,与纤维素混合或被覆内皮。