远程医疗对山区农村糖尿病患者疾病管理的影响

Effect of telemedicine on disease management of diabetic patients in rural areas of mountamous areas

目的分析远程医疗对山区农村糖尿病患者疾病管理的影响。方法选择天津市蓟州区人民医院2016年1—12月确诊的200例山区农村糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者采取常规糖尿病疾病管理方案,观察组患者在常规糖尿病疾病管理方案的基础上同时接受天津市蓟州区人民医院提供的远程医疗服务。观察两组患者干预前及干预1年后的各项健康行为发生情况、自我效能评分及并发症发生情况。结果干预1年后,观察组合理运动、健康饮食、遵医嘱用药、血糖自我检测等健康行为的发生率(分别为86.05%、91.86%、98.84%、68.60%)均高于对照组(分别为68.29%、78.05%、89.02%、30.49%),差异均有显著性(χ~2=7.12、5.52、4.34、23.73,P=0.01、0.02、0.04、0.01);观察组戒烟限酒、足部护理、低血糖预防与处理、血糖监测、药物使用等自我效能项目评分分别为(4.12±0.52)分、(4.03±0.15)分、(4.11±0.29)分、(3.98±0.25)分、(3.86±0.20)分,均高于对照组的(3.01±0.21)分、(2.94±0.21)分、(2.62±0.36)分、(2.55±0.19)分、(2.71±0.10)分,差异均有显著性(t=19.79、42.24、32.23、37.55、51.43,P=0.01、0.01、0.01、0.01、0.01);观察组远期并发症总发生率(3.00%)低于对照组(14.00%),差异有显著性(χ~2=7.78,P=0.01)。结论远程医疗服务可有效帮助山区农村糖尿病患者培养健康行为,提高自我效能,减少并发症的发生。