探讨阿替普酶溶栓后肝素钠抗凝治疗急性脑梗死的临床效果

目的研究阿替普酶溶栓后肝素钠抗凝治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 146例急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,每组73例。两组均使用阿替普酶进行溶栓治疗,对照组给予氯吡格雷、阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上加用肝素钠抗凝治疗。比较两组治疗效果。结果研究组治疗痊愈37例,显效33例,无效3例,治疗总有效率为95.89%;对照组治疗痊愈26例,显效34例,无效13例,治疗总有效率为82.19%;研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组继发性出血率为6.85%(5/73),对照组继发性出血率为17.81%(13/73);研究组继发性出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率为2.74%(2/73),对照组死亡率为12.33%(9/73);研究组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(4.68±2.31)分明显低于对照组的(7.94±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组日常生活能力评定量表(BI)评分(51.26±13.44)分明显高于对照组的(43.28±12.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者通过溶栓治疗效果显著,溶栓治疗后患者凝血功能应激反应较强,容易造成患者症状性出血,利用肝素钠进行抗凝治疗效果显著,对改善患者预后效果明显,值得临床应用。