2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及与动脉粥样硬化关系研究

目的研究2型糖尿病伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的中医证型及与动脉粥样硬化之间的关系。方法根据WHO1999年制定的2型糖尿病诊断标准以及2006年欧洲阿尔茨海默病协会制定的关于MCI的诊断程序,选择该院2015年7月—2017年1月2型糖尿病合并MCI患者88例作为研究对象,2型糖尿病但无MCI患者50例为对照组。对入选MCI组进行辨证分型,分析其中医证型及动脉粥样硬化关系。结果①2型糖尿病MCI组中医基本证型,肾虚髓减型有50例,痰浊阻窍型有28例,心肝阴虚型有4例、而心脾两虚型及气滞血瘀型各只有3例。②与对照组相比较,2型糖尿病伴MCI组肾虚髓减型、痰浊阻窍型的血尿酸水平、颈动脉内膜中层厚度、踝肱指数差异有统计学意义(P<0.05)而血清HbA1c差异无统计学意义。结论①型糖尿病并轻度认知功能障碍的常见中医证型为肾虚髓减、痰浊阻窍,其基本病机为肾虚髓衰、痰浊阻窍。②2型糖尿病中的高血尿酸水平以及动脉粥样硬化等因素跟认知功能相关,并且可能会加重认知功能的损害。提示控制血尿酸以及改善动脉粥样硬化对改善认知功能有帮助。③发挥中医药的优势,从基本病机如肾虚、痰浊等入手,早期干预治疗MCI,阻断其病程进展,免其继续恶化,预防痴呆的发生发展。