参蛭通心胶囊辅助治疗气虚血瘀的稳定型心绞痛临床疗效及其机制

目的观察参蛭通心胶囊辅助治疗气虚血瘀的稳定型心绞痛的临床疗效,并探讨其可能的机制。方法选择中医辨证为气虚血瘀的稳定型心绞痛患者120例,随机分为观察组和对照组各60组。两组均用常规西药和基础治疗,观察组加用参蛭通心胶囊,疗程为3个月。评价两组心绞痛、心电图、中医症候改善情况,取外周静脉血并检测治疗前后血脂、炎性因子[hs-CRP、IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)]、血管内皮功能[内皮素1(ET-1)和血管性血友病因子(v WF)]、血小板功能指标血栓素A_2(TXA_2),检查血常规、尿常规、肝肾功能等安全性指标。结果观察组心绞痛、心电图和中医症状方面的总有效率均高于对照组(P均<0. 05)。治疗前,两组血脂、炎性因子及血管内皮、血小板功能指标差异无统计学意义;治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、炎性因子及血管内皮、血小板功能指标降低而HDL-C增高,对照组TC、TG、LDLC、hs-CRP、IL-6、MCP-1、TXA_2降低而HDL-C增高,且观察组TC、LDL-C、炎性因子及血管内皮、血小板功能指标低于对照组(P均<0. 05)。两组均未见明显不适反应,治疗后血常规、尿常规及肝肾功能较治疗前差异无统计学意义。结论参蛭通心胶囊辅助治疗气虚血瘀的稳定型心绞痛安全有效,可明显改善患者临床症状。其机制可能与该药物调节血脂、抑制炎症反应和改善内皮功能,降低血小板黏附能力有关。