SAPHO综合征骨受累特点综述

SAPHO综合征是一种累及皮肤、骨和关节的慢性非特异性炎症性疾病,其主要临床表现包括滑膜炎(synovitis),痤疮(acne),掌跖脓疱病(pustulosis),骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteomyelitis)。SAPHO综合征累及骨和关节主要为局部骨肥厚、滑膜炎和骨髓炎,具体临床表现为受累部位骨关节反复发作的肿痛、活动受限,周围软组织肿胀,症状可持续数月至数年,迁延不愈。前胸壁为本病最常见受累部位,其次为脊柱和骶髂关节,儿童易累及长骨,骨炎被认为是其病理生理方面的重要改变。本病暂未发现特异性自身抗体,影像学是发现骨损害的重要检查手段,病变部位可呈现溶骨性或硬化性改变。诊断主要依靠典型的临床症状及影像学改变,对于具备皮肤及骨关节受累的患者来说本病的诊断并不困难,但有近40%患者仅表现为非特性的四肢或躯体的炎性疼痛,且部分患者影像学表现为骨破坏改变,不易与肿瘤、感染性疾病相鉴别,造成误诊漏诊的情况时有发生,因此正确认识SAPHO综合征的骨受累特点特对本病的诊断和治疗具有极为重要的意义。本文对既往文献中关于本病骨受累特点进行归纳总结,以提高对本病骨受累特点的认识。