弥散加权成像上颅内动脉粥样硬化狭窄致首发缺血性脑卒中不同发病机制的危险因素

目的探讨弥散加权成像(DWI)上颅内动脉继粥样硬化性狭窄(ICAS)致首发缺血性脑卒中不同发病机制的危险因素。方法对283例责任ICAS致首发缺血性脑卒中患者发病机制进行回顾性分析,比较其危险因素。结果穿支动脉闭塞(LBO)67例(23.67%),多发机制93例(32.86%),动脉到动脉栓塞(A-A)116例(40.99%)。高血压病史156例(56.52%),吸烟92例(34.78%),糖尿病病史66例(23.91%),代谢综合征病史59例(21.38%);受累血管大脑中动脉(MCA)116例(42.03%),多血管床105例(38.04%),前后循环105例(38.04%),大脑后动脉(PCA)93例(33.70%)。A-A与LBO组高血压病史、载脂蛋白(Apo)B、ApoB/ApoA1与多血管床受累显著低于多发机制(P均<0.05)。结论高血压、吸烟、糖尿病、代谢综合征是不同脑卒中机制常见主要危险因素,MCA、多血管床、前后循环、PCA是常见受累血管。ApoB、ApoB/ApoA1与多血管床受累是促进单一向多发机制演变主要危险因素。