四妙汤口服联合腕踝针治疗轻中度膝骨关节炎湿热蕴结证

Oral application of Simiao Tang(四妙汤) combined with wrist-ankle acupuncture for treatment of mild-to-moderate knee osteoarthritis with DAMPNESS-HEAT STAGNATION(湿热蕴结) syndrome

目的:探讨四妙汤口服联合腕踝针治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)湿热蕴结证的临床疗效。方法:2017年10月至2018年10月,采用四妙汤口服联合腕踝针治疗KOA湿热蕴结证患者40例,男15例、女25例;年龄45~80岁,中位数60岁;左侧18例,右侧22例;病程3~47个月,中位数23.5个月;Kellgren-Lawrence影像学分级均为Ⅱ级或Ⅲ级。四妙汤(药物组成:黄柏12 g,苍术15 g,牛膝30 g,薏苡仁30 g),每日1剂,水煎,早晚各1次温服,连续服用4周为1个疗程;腕踝针,每隔3 d治疗1次,每次留针1 d,治疗7次为1个疗程;共治疗1个疗程。分别于治疗前和治疗结束后,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分对患膝疼痛程度进行评价,采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评分评价患膝功能。治疗结束后,参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价标准评价临床综合疗效。结果:40例患者均顺利完成1个疗程的治疗。治疗结束后,患膝WOMAC评分及疼痛VAS评分均较治疗前降低[(72.03±7.89)分,(45.58±8.52)分,t=20.803,P=0.000;(4.80±1.45)分,(1.98±1.23)分,t=15.216,P=0.000];依据上述疗效评价标准评价疗效,本组治愈6例、好转31例、未愈3例。结论:四妙汤口服联合腕踝针治疗轻中度KOA湿热蕴结证可缓解患膝疼痛,改善患膝功能。