NGAL联合肾动脉阻力指数在脓毒症急性肾损伤的早期预警作用

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合肾动脉阻力指数(RI)在脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的早期预警作用。方法根据是否出现AKI将84例脓毒症患者分成AKI组和非AKI组,检测患者确诊脓毒症时血、尿NGAL水平及入ICU后各时间点的血肌酐(Scr)、RI值,绘制血、尿NGAL、RI诊断AKI的受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(),分析NGAL联合RI在诊断脓毒症患者AKI的效能。结果84例脓毒症患者最终出现AKI 53例,发生率为63.10%。AKI组患者在急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)明显高于非AKI组(均P<0.05);AKI组患者在12、24、48、72 h各时间点Scr、RI明显高于非AKI组(均P<0.05);AKI组患者在确诊脓毒症时血、尿NGAL值明显高于非AKI组(P<0.05)。曲线图显示,血NGAL的RI诊断AKI的敏感度为89.72%,特异度为90.33%,血NGAL联合12 h RI诊断AKI的敏感度为83.44%,特异度为87.50%。结论尿NGAL联合RI在脓毒症患者AKI的早期预警方面具有较高的诊断价值。