内镜黏膜下剥离术治疗结直肠粗短蒂息肉的疗效评价

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直径2 cm以上结直肠粗短蒂息肉的安全性和有效性。方法回顾性分析浙江省慈溪市人民医院2015年1月到2017年6月行ESD治疗的直径2 cm以上结直肠粗短蒂息肉患者的临床资料,包括临床病理资料,并发症发生情况,以及有无局部复发或远处转移等。结果共40例患者纳入研究,息肉直径2.0~4.0 cm,平均2.8 cm,均成功进行ESD,整块切除率100.0%。手术时间7~60 min,平均25.1 min。术中26例(65.0%)出现动脉搏动性出血,均经内镜下热活检钳电凝止血成功。术后病理提示,23例(57.5%)为腺瘤伴低级别上皮内瘤变,15例(37.5%)为高级别上皮内瘤变,2例(5.0%)为浸润黏膜下层浅层的早期癌。所有切除标本的侧切缘和基底切缘无肿瘤累及,病灶完整切除率100.0%。患者术后随访时间4~24个月,平均10.2个月,无局部复发和远处转移病例。结论ESD治疗较大结直肠粗短蒂息肉安全有效。