重组人生长激素干预对特发性矮小患儿颅面部生长发育的影响

Effects of recombinant human growth hormone on craniofacial growth in children with idiopathic short stature

目的探讨重组人生长激素(rhGH)干预对特发性矮小(ISS)患儿颅面部生长发育的影响。方法选取2016年12月至2017年12月在郑州大学第三附属医院儿童内分泌科诊断并经rhGH规范干预1年的青春期前22例患儿(ISS组),与同年龄、性别,面型端正,侧貌基本协调,面型无明显前突和后缩,未接受过正畸治疗的健康青春期前儿童20例作为健康对照组。在rhGH干预前、干预(或随访)1年后,均行头颅螺旋CT扫描,由工作站进行颅面骨三维重建,使用三维测量软件对颅面骨三维影像各项线性及角度指标进行测量,通过t检验分析各项指标变化。结果1.rhGH干预前,与健康对照组比较,ISS女童及男童呈骨性Ⅱ类面型倾向(上下牙槽座点与N点夹角:5.19°±0.46°比3.16°±0.25°,3.77°±0.18°比3.02±0.13°),差异均有统计学意义(t=12.390、10.442,均P<0.05)。2.rhGH干预1年后,ISS女童前下面高及前面高均大于健康对照组[(66.60±1.07) mm比(64.51±1.61) mm,(124.06±1.31) mm比(119.52±2.42) mm],差异均有统计学意义(t=3.412、5.215,均P<0.05)。3.rhGH干预1年后,ISS男童前下面高大于健康对照组[(68.31±1.34) mm比(66.67±1.75) mm],差异有统计学意义(t=2.372,P<0.05)。结论rhGH短期内治疗可促进患儿颅面部骨骼生长发育,轻微改善患儿面部轮廓,且未发现不对称生长迹象。