游离大鱼际皮支皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损

目的探讨游离大鱼际皮支皮瓣在手指掌侧软组织缺损中的应用及临床疗效。方法自2015年3月至2018年2月,我们共收治14例手指掌侧软组织缺损伴有指骨肌腱外露的患者,设计切取同侧大鱼际皮支皮瓣,大小为1.4cm×2.5cm^2.0cm×4.2cm,术中将大鱼际区动脉皮支与创面区指动脉皮支吻合,皮瓣皮下浅静脉与指掌侧静脉吻合,皮瓣内的神经皮支与一侧指神经缝合重建皮瓣感觉。大鱼际供区创面直接拉拢缝合。结果术后所有创面均I期愈合,14例患者14指均获得随访,时间为6~22个月,平均13个月,皮瓣外形、质地良好。末次随访时11例感觉恢复至S3,皮瓣两点分辨觉为8~11mm;2例S2;1例S2。术后患指运动功能恢复正常。供区线性瘢痕愈合良好,无并发症,无疼痛,手部握力正常。结论游离大鱼际皮支皮瓣血管皮支较多,手术切取容易,疗效较为满意,可作为一种修复手指掌侧软组织缺损较好的手术方法。