指动脉逆行岛状皮瓣与指端侧方转移皮瓣治疗手指指端缺损的疗效比较

目的比较指动脉逆行岛状皮瓣与指端侧方转移皮瓣治疗手指指端缺损的疗效。方法纳入自2013-02—2016-05诊治的31例手指指端缺损,18例采用指动脉逆行岛状皮瓣移植手术治疗(A组),13例行指端侧方转移皮瓣手术治疗(B组)。结果 31例均获得随访,随访时间平均16.2(10～19)个月。术后所有皮瓣均存活良好,未出现坏死。术后皮瓣血液循环良好,指腹外形饱满,肤色与近端指腹相似,弹性好,无明显色素沉着、瘢痕挛缩。A组3例患指冬季发凉,2例痛性瘢痕,2例外观不满意。B组2例患指冬季发凉,1例痛性瘢痕,1例外观不满意。2组患指屈伸活动度无明显差异。A组指端两点辨别觉为(10.7±1.8)mm,B组为(8.3±1.7)mm;B组指端两点辨别觉优于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论指动脉逆行岛状皮瓣移植与指端侧方转移皮瓣移植均为手指指端缺损的常用修复方法,均具有血运可靠、皮瓣质地良好等优点,但侧方转移皮瓣较在外观和感觉恢复方面更具有优势。