南昌市安义县2005-2016年肾综合征出血热疫情监测分析

Surveillance and analysis on epidemics of hemorrhagic fever with renal syndrome in Anyi County, Nanchang City, 2005-2016

目的通过分析安义县肾综合征出血热的流行特征及宿主动物的种群特征,为预防控制肾综合征出血热提供依据。方法收集安义县2005-2016年间肾综合征出血热的疫情资料、个案调查表及宿主动物的监测资料,采用描述流行病学方法分析该病种的三间分布特点。结果南昌市安义县2005-2016年共报告肾综合征出血热202例,死亡4例。2005-2010年间年发病率波动在2.14/10万～8.19/10万之间,2010-2013年间发病率呈上升趋势(χ~2=25.637,P<0.01), 2014年的发病率大幅下降(χ~2=21.854,P<0.01)。发病主高峰在11月份至次年1月份,次高峰为4-6月份,发病数分别占病例总数的41.58%(84/202)和36.14%(73/202);男性129例,女性73例,男女性别比为1.77∶1;发病地区前五位依次是鼎湖镇、长埠镇、东阳镇、龙津镇和石鼻镇,合占全县的77.22%(156/202);病例主要集中在30～69岁人群,发病数占总病例数的75.25%(152/202);职业以农民为主,占67.33%。外环境鼠密度9.93%,黑线姬鼠为优势鼠种,带毒率6.16%;居民区鼠密度7.22%,黄胸鼠为优势鼠种,但带毒率低,仅为0.32%,褐家鼠为室内常见鼠种,带毒率较高,为2.88%。结论安义县2010-2013年间肾综合征出血热发病率有上升趋势,采取了防鼠灭鼠、高危人群预防接种后发病率显著下降;黑线姫鼠和褐家鼠是该县HFRS主要宿主动物,且带毒率高;采取预防接种和科学防鼠灭鼠是控制高危人群HFRS发病率的有效措施。