优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低的临床价值体会

目的探讨不同剂量左甲状腺素钠片(商品名:优甲乐)治疗围妊娠期甲状腺功能减低的临床价值。方法 120例孕前已确诊为甲状腺功能减低的妊娠妇女作为研究对象,根据妊娠后是否调整优甲乐剂量分为观察组及对照组,各60例。妊娠后根据甲状腺功能水平调整优甲乐剂量的为观察组,妊娠后未调整优甲乐剂量的为对照组。比较两组临床治疗效果;比较妊娠后两组促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT——4)水平及新生儿14～30个月之间的神经智力发育情况;比较两组妊娠并发症发生情况;比较观察组妊娠前与妊娠期优甲乐剂量。结果观察组总有效率为91.67%,高于对照组的68.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组TSH水平为(1.13±0.35)mIU/L、FT——4水平为(13.36±2.17)pmol/L,新生儿智力发育指数(MDI)评分为(118.37±3.66)分、心理发育指数(PDI)评分为(109.68±3.13)分,均优于对照组的(3.16±0.80)mIU/L、(7.36±1.24)pmol/L、(79.55±2.79)分、(81.38±1.95)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠期优甲乐用量为(120.60±15.43)μg/d,高于妊娠前的(86.69±17.01)μg/d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能减低患者妊娠期间要在原基础治疗剂量上随妊娠期的增加逐步增加优甲乐的用量,一般为20%～30%,需要根据血清TSH治疗目标及时调整剂量,以提高孕妇身体健康程度,维护胎儿的身体健康,值得进一步在临床上应用。