自体骨重建听骨链的临床效果及其影响因素

目的探讨自体骨重建听骨链的临床效果及其影响因素。方法选取慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者100例,对患者予以乳突根治术加鼓室成形术联用自体骨行听骨链重建治疗,随访6个月,检测患者治疗前后气导听阈、骨导听阈和气骨导差。依据治疗效果,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果患者治疗后气导听阈、气骨导差低于治疗前(P均<0.01),骨导听阈治疗前后比较差异无统计学意义;0.25、0.50、1.00和2.00kHz频率治疗下,气导听阈和气骨导差治疗后下降(P均<0.05)。经过6个月治疗,有效74例(有效组),无效26例(无效组)。有效组和无效组术前气导听阈、术前气骨导差、中耳肉芽形成率、镫骨固定率、耳漏分布和听骨链受损程度差异均有统计学意义(P均<0.05);术前气导听阈、术前气骨导差、中耳肉芽形成率、镫骨固定率和听骨链受损程度为影响自体骨重建听骨链效果的独立危险因素(P均<0.05)。结论自体骨用于听骨链重建治疗效果良好;术前气导听阈、术前气骨导差、中耳肉芽形成率、镫骨固定率和听骨链受损程度为影响自体骨重建听骨链效果的独立危险因素。