麻醉深度监测在乳腺全麻手术麻醉管理中的应用效果研究

目的评价麻醉深度监测在乳腺全身麻醉(简称全麻)手术麻醉管理中的应用效果。方法选择择期行乳腺全麻手术女性患者80例,采用随机数字表法将患者分为非麻醉深度监测组(A组,40例)和麻醉深度监测组(B组,40例)。A组凭经验判断麻醉深度;B组监测麻醉深度指数(CSI),并以此判断麻醉深度。两组均采用丙泊酚、舒芬太尼、右美托咪定靶控静脉输注全麻。记录诱导前、插管即刻、拔离组织、拔管4个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时记录丙泊酚、舒芬太尼用量,以及恢复期拔管时间,镇痛泵接续时间,麻醉恢复室(PACU)留观时间,拔管后5、10、20、30min时Ramsay镇静评分和视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)。结果 B组麻醉维持期MAP、HR较A组稳定,丙泊酚、舒芬太尼用量少于A组(P<0.05)。B组拔管时间、镇痛泵接续时间、PACU留观时间短于A组(P<0.05)。拔管后各时间点B组Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分低于A组(P<0.05)。A组术中体动2例,术后呼吸抑制1例,B组无术中体动和呼吸抑制患者。两组患者均未出现术中知晓、恢复期躁动现象。结论麻醉深度监测应用于乳腺全麻手术,能指导麻醉管理和精确用药,维持循环稳定,缩短麻醉恢复期时间,提升术后镇痛效果,具有较好的应用价值。