超大球囊PBPV治疗儿童发育不良型肺动脉瓣狭窄临床评价

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)应用超大球囊径/瓣环径治疗儿童轻度发育不良型肺动脉瓣狭窄(PS)的疗效。方法选取医院2013年2月至2016年4月预计行PBPV治疗的发育不良型PS患儿18例,其中轻型14例,重型4例,采用球囊径/瓣环径比值为1.4~1.5的超大球囊扩张肺动脉瓣。行PBPV术前通过右心导管测量患儿跨肺动脉瓣压差,术后定期行经胸超声心动图、心电图等检查,估测跨肺动脉瓣压差,并观察其狭窄复发情况。结果轻型组术后患儿效果良好,重型组2例患儿术后右心室压力及肺动脉瓣压差下降均不满意;术后效果良好患儿出院随访,轻型组仅1例1年后跨肺动脉瓣压差≥40mmHg需行第2次PBPV,重型组随访1例患儿右心室压力升高,跨肺动脉瓣压差显著增大。结论超大球囊径/瓣环径治疗PS尤其是轻度患儿的疗效值得肯定。