不同剂量麻黄碱联合琥珀酰明胶对剖宫产术中硬膜外麻醉后低血压预防效果的比较研究

目的比较不同剂量麻黄碱联合琥珀酰明胶对剖宫产术中硬膜外麻醉后低血压的预防效果。方法选取高安市人民医院2017年8月—2018年6月收治的行剖宫产术产妇66例,按照产妇入院时间将其分为对照组、观察一组和观察二组,各22例。所有产妇均在硬膜外麻醉下实施剖宫产手术,实施硬膜外麻醉后,给予患者不同剂量的麻黄碱,其中对照组为5 mg,观察一组为8 mg,观察二组为10 mg,将其分别加入6%琥珀酰明胶(130/0.4)溶液500 ml中静脉滴注。比较产妇最高阻滞平面,麻醉前(T0)及硬膜外麻醉后的不同阶段,即5 min(T_1),10 min(T_2)、15 min(T_3)、20 min(T_4)、25 min(T_5)及30 min(T_6)的收缩压(SBP)、心率(HR);最高SBP、最低SBP、最高HR、最低HR及新生儿Apger评分;新生儿脐带血血气分析指标〔血氧分压(PO_2)、血二氧化碳分压(PCO2)、pH值及碱剩余(BE)值〕。结果 T0、T1、T2、T5、T6时,3组SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察一组、观察二组产妇SBP高于对照组(P<0.05)。T0～T6时,3组产妇HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察一组、观察二组产妇最低SBP高于对照组(P<0.05);3组产妇最高SBP、最高HR、最低HR及新生儿1 min Apger评分、5min Apger评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组新生儿脐带血PO_2、PCO_2、pH值及BE值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量麻黄碱联合琥珀酰明胶均能有效预防产妇剖宫产术中硬膜外麻醉后发生低血压,而应用8～10 mg的麻黄碱是较佳的使用量。