透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的可行性和有效性

目的探讨透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的可行性和有效性。方法选取湘潭市妇幼保健院妇产科2016年1月—2018年1月行人工流产术患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予雌孕激素治疗,观察组患者在对照组基础上采用透明质酸钠凝胶治疗。用药4周后,比较两组患者宫腔粘连发生率、术后腹痛消失时间、月经复潮时间、术后出血量、出血持续时间、微循环指标(毛细血管流速、红细胞聚集指数)及手术前后血清粘连因子〔纤维连接蛋白(FN)、转化生长因子-β(TGF-β)、层粘连蛋白(LN)、血管内皮生长因子(VEGF)〕,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后腹痛消失时间、月经复潮时间及出血持续时间短于对照组,术后出血量少于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组患者毛细血管流速大于对照组,红细胞聚集指数高于对照组(P<0.05)。术前,两组患者FN、TGF-β、LN、VEGF比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者FN、TGF-β、LN、VEGF低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠凝胶可有效减少人工流产术后宫腔粘连发生,抑制血清粘连因子活性,有利于改善机体微循环,促进患者术后恢复,安全性较高。