抗栓药物治疗时代心脏永久起搏器植入术后的囊袋并发症分析

目的分析心脏永久起搏器植入术后囊袋并发症发生的影响因素,分析抗栓药物是否起到了影响,以指导抗栓药物的合理应用、囊袋相关并发症的防控。方法选取2012年1月-2017年12月医院择期进行双腔心脏永久起搏器的患者597例,按照是否出现囊袋相关并发症分组,出现囊袋相关并发症35例作这观察组,无囊袋相关并发症562例作为对照组,收集患者的临床资料进行因素分析。结果 597例患者出现囊袋相关并发症35例中囊袋感染17例,囊袋血肿18例。观察组年龄、BMI高于对照组,植入时间短于对照组,差异均有统计学学意义(P<0.05)。2组高血压、糖尿病、存在其他植入器相关并发症、囊袋制作时出血、使用抗栓药物(华法林、氯吡格雷、阿司匹林)、低血小板、手术史、出血不良反应等比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI[OR=1.046,95%CI(1.028～1.092)]、糖尿病[OR=1.350,95%CI(1.228～1.491)]、出血不良反应[OR=1.441,95%CI(1.346～1.516)]成为独立危险因素(P<0.05)。结论心脏永久起搏器植入术后的囊袋并发症影响因素较多,可能与抗栓药物的不合理应用有关,对心脏永久起搏器植入对象,需提高抗栓药物合理应用水平。