对比分析弹性成像、超声造影以及细针穿刺对甲状腺小结节诊断的价值

目的 探讨细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration)、超声造影(contrast-enhanced)以及超声弹性成像(ultrasound elastography)在甲状腺小结节良、恶性鉴别诊断中的价值。方法 对2018年1月—2019年1月来本院就诊并行手术切除可疑恶性的甲状腺小结节的51例患者共73个甲状腺小结节(最大径<10 mm)依次进行弹性成像、超声造影以及细针穿刺检查,以手术病理结果为对照,分别分析弹性成像、超声造影、细针穿刺检查以及三者联合诊断甲状腺小结节良、恶性的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 51例甲状腺患者73个小结节中恶性结节51个,良性结节22个。弹性成像、超声造影、细针穿刺诊断甲状腺小结节的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为60.78%/64.71%/82.35%、54.55%/59.09%/63.64%、58.90%/63.01%/76.71%、66.67%/76.74%/84.00%、37.50%/41.94%/60.87%;三种方法联合应用诊断甲状腺小结节的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.08%、81.82%、91.78%、92.45%、90.00%,与单独弹性成像、超声造影及细针穿刺比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于甲状腺小结节良恶性的鉴别诊断不能单独依靠弹性成像作出诊断;对于甲状腺小结节良恶性的鉴别诊断建议联合三种方法诊断可明显提高诊断敏感性及准确率。