原发性皮肤CD4^+小/中等大T细胞增生性疾病1例

患者女性,17岁,因发现右侧颈部包块3个月就诊。体检:右侧颈部触及一大小1.5 cm×1 cm包块,包块稍高出皮肤,质地中等,活动度差,无压痛及表面破溃。患者一般状况良好,无发热、无浅表淋巴结肿大和肝脾肿大等其他伴随症状,查问病史亦无特殊相关病史及家族史。遂于门诊行颈部包块切除术,术后标本送病理检查。病理检查眼观:灰黄色皮肤样组织1块,大小1.5 cm×1 cm×0.8 cm,切面灰白、灰黄色,质地中等。镜检:组织被覆鳞状上皮,表皮基本正常(图1),真皮全层见肿瘤细胞呈弥漫性或结节状浸润(图2),以皮肤附属器周围浸润为主,无亲表皮现象;肿瘤细胞体积小至中等大小,胞质透亮,核不规则,其间混杂少量炎细胞,局部见肿瘤细胞侵犯皮下脂肪层(图3)。