第一个中国版医保付费机制创新——淮安市按病种分值结算

在中国社会医疗保险改革创新的实践中,淮安市基本医疗保险总额控制下的按病种分值结算办法(以下简称“按病种分值结算”)应运而生,并以其可借鉴、可复制、可推广的特点不胫而走,成为第一个中国版的医保付费机制创新。按病种分值结算的来历任何一项机制创新,都不是一蹴而就或一帆风顺的。按病种分值结算,是从按项目付费向战略性价值购买转变,涉及利益机制的调整,其间经历了一波三折,是“好事多磨”的结果。