“王”形鼻中隔成形术在老年慢性鼻窦炎伴鼻中隔高位偏曲中的应用

目的 探讨鼻内镜下“王”形鼻中隔成形术在老年慢性鼻窦炎伴鼻中隔高位偏曲的疗效。方法 回顾分析2016年1月至2016年12月期间我科收治的老年慢性鼻窦炎伴鼻中隔高位偏曲病例46例患者的临床资料,分别采用2种不同的手术路径结合鼻动力系统清除病变(A组:传统鼻中隔偏曲矫正+鼻内镜鼻窦手术23例,B组选择“王”形鼻中隔成形+鼻内镜鼻窦手术患者23例。结果 两组患者术后均随访12月,12月后A组患者慢性鼻窦炎病情完全控制19例,病情部分控制2例,病情未控制2例,治愈率91.30%(21/23),术后9例并发症,其中3例出现鼻中隔血肿,无鼻中隔穿孔,1例外鼻有下塌,5例鼻腔黏连,鼻内镜下直接分开后再无黏连。B组患者慢性鼻窦炎病情完全控制19例,病情部分控制3例,病情未控制1例,治愈率91.30%(21/23),术后2例并发症,其中1例出现鼻中隔血肿,无鼻中隔穿孔,无外鼻有下塌,1例患者出现鼻腔黏连,鼻内镜下直接分开后再无黏连。2组术后并发症比较差异有统计学意义(χ2=4.30,P<0.01);两组手术结束后24h疼痛主观感觉VASA评分组高于B组,差异比较有统计学意义(t=8.81,P<0.01)。结论 鼻内镜下能一次性完成鼻中隔高位偏曲局部成形及鼻窦手术,由于其手术创伤小、并发症少、效果好,该术式是一次性治疗老年伴鼻中隔高位偏曲的慢性鼻窦炎的理想方法。