撕开鞘在输尿管镜治疗输尿管中下段较大结石中的应用

目的:探讨经皮肾撕开鞘用作输尿管鞘在输尿管中下段较大结石中的应用价值。方法:选取2015年3月~2017年2月收治的23例输尿管中下段结石长径>1cm的患者为撕开鞘组,采用撕开鞘建立工作通道后,行气压弹道碎石术。择同期收治的输尿管中下段结石长径>1cm的患者23例为传统组,行输尿管镜气压弹道碎石处理。结果:与传统组相比,撕开鞘组所有患者撕开鞘均成功置入输尿管下段,碎石取石加快,未见残石,且未发生任何严重并发症,如输尿管穿孔、狭窄及大出血、重度感染等,且撕开鞘组手术时间短于传统组,结石逃逸或二次手术占比,术后中、高热比低于传统组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管中下段较大结石患者采用输尿管镜治疗过程中,撕开鞘建立工作通道,有利于节省手术时间,提高结石清除率,减少感染,减少输尿管损伤,降低手术风险。