解放军总医院神经外科孙正辉,马玉栋教授

在颅内动脉瘤中,大脑中动脉瘤大约占20%;在破裂动脉瘤中,排在后交通动脉瘤及前交通动脉瘤之后[1]。大脑中动脉瘤的血管内治疗花费多,远期复发率高于夹闭;一部分大脑中动脉瘤的血管内治疗需要球囊或者支架辅助,操作复杂,相关并发症发生率增加;特别是已破裂的大脑中动脉瘤。但是随着材料的进步及介入技术水平的提高,以及部分学者倡导的多系统保护下大脑中动脉瘤栓塞技术的应用,对瘤颈的处理水平明显提高;理论上降低了复发率,但是缺少远期随访。大脑中动脉瘤位置表浅,手术暴露相对容易;目前夹闭仍作为第一推荐治疗手段[2-3]。