破裂前交通动脉瘤合并血肿形成的超早期显微手术治疗

Ultra-early microsurgical treatment of traffic aneurysm with hematoma formation before rupture

目的探讨超早期显微手术治疗合并颅内血肿的前交通动脉瘤的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析超早期(发病24 h内)行显微动脉瘤夹夹闭的13例前交通动脉瘤破裂合并颅内血肿患者的临床资料。结果患者术后影像复查显示动脉瘤均完全准确夹闭,血肿清除理想,额叶梗塞发生率低。术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)显示,恢复良好5例,轻残3例,中残3例,植物生存1例,死亡1例。结论合并血肿的前交通动脉瘤手术难度高,发病早期借助CT血管成像(CTA)三维重建和优化的显微手术技巧,能够完好夹闭动脉瘤,防止再破裂,解除血肿压迫,减轻脑梗塞,改善患者预后。