静脉溶栓对急性缺血性卒中的急性期疗效及影响因素分析

目的观察和分析阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性卒中急性期的治疗效果及影响疗效的相关因素。方法对74例由阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析研究,比较两组患者的年龄、性别、DNT(到院至用药时间)、OTT(发病至用药时间)、溶栓前NIHSS评分、溶栓前血压、溶栓前血糖、溶栓后24hNIHSS评分、房颤、颅内出血情况、高血压史、糖尿病史、冠心病史和高血脂史等相关因素,分析阿替普酶静脉溶栓对静脉溶栓急性期治疗效果的独立影响关系。结果溶栓治疗后发生颅内出血6例,死亡3例。溶栓14d后,疗效不理想组患者的房颤、颅内出血情况等检出率均高于疗效理想组(P<0.05),疗效不理想组溶栓前与溶栓后24hNIHSS评分、OTT以及溶栓前血压高于疗效理想组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、OTT、溶栓前收缩压以及房颤是疗效的关键独立影响因素。结论急性缺血卒中患者静脉溶栓治疗急性期疗效与其溶栓前NIHSS评分、OTT、溶栓前收缩压以及房颤等因素有关,应对这些因素给予有效及时干预,以便提高治疗效果,改善患者预后。