不同血糖代谢情况的产妇血清HbA1c水平、新生儿脐血IGF-1水平及新生儿出生体质量的相关性分析

目的分析不同血糖代谢情况的产妇血清糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、新生儿脐血胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平及新生儿出生体质量的相关性。方法选取2014年6月-2016年12月在上海市普陀区利群医院产科行产前检查、住院分娩的单胎妊娠、足月分娩产妇120例,依据血糖代谢情况分为正常组(45例)、妊娠期糖耐量异常(GIGT)组(57例)及妊娠期糖尿病(GDM)组(18例)。记录并比较3组产妇分娩前血清Hb Alc水平、新生儿脐血IGF-1水平、新生儿出生体质量、产妇及新生儿结局(妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、产后出血、新生儿窒息、巨大儿),分析三者的相关性。结果 3组产妇血清Hb Alc水平、新生儿脐血IGF-1水平及新生儿出生体质量比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。GDM组产妇血清Hb Alc水平高于正常组与GIGT组(均P<0. 05)。GIGT组新生儿脐血IGF-1水平高于正常组与GDM组(均P<0. 05); GDM组新生儿脐血IGF-1水平高于正常组(P<0. 05)。GIGT组新生儿出生体质量高于正常组与GDM组(均P<0. 05); GDM组新生儿出生体质量高于正常组(P<0. 05)。正常组产妇血清Hb Alc与新生儿脐血IGF-1、新生儿脐血IGF-1与新生儿出生体质量均呈正相关(均P<0. 05); GIGT组与GDM组新生儿脐血IGF-1与新生儿出生体质量均呈正相关(均P<0. 05)。3组产妇妊娠结局比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。正常组产妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、产后出血、新生儿窒息及巨大儿发生率均显著低于GIGT组和GDM组(均P<0. 05)。Logistic多元回归分析显示:新生儿脐血IGF-1水平与巨大儿发生率显著相关(P<0. 05),而产妇年龄、产妇孕周、产妇分娩前体质量及产妇Hb Alc水平不是巨大儿发生的危险因素。结论发生糖代谢异常的产妇中,GDM产妇血清Hb Alc水平、新生儿脐血IGF-1水平均显著升高,GIGT产妇新生儿脐血IGF-1水平明显升高,且IGF-1水平与巨大儿发生显著相关;妊娠期糖代谢并发症会使得产妇分娩并发症及新生儿异常的发生率大大增加。