残余胆固醇在多囊卵巢综合征患者中的变化分析

目的探讨残余胆固醇(RC)与胰岛素抵抗的关系,分析其在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的变化规律。方法选取2017年3月-2018年3月PCOS患者367例,以HOMA-IR指数将患者分为胰岛素抵抗组106例(HOMA-IR≥2. 69)和非胰岛素抵抗组261例(HOMA-IR﹤2. 69);另选取同期就诊患者中因男方因素不孕的健康女性140例作为对照组。比较不同组间总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、残余胆固醇(RC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL)的差异;结果非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组CHO、TG、HDL、LDL、RC和non-HDL与对照组比较,差异有统计学意义(P<0. 05);胰岛素抵抗组TG、HDL、LDL、RC和non-HDL与非胰岛素抵抗组比较,差异有统计学意义(P<0. 05),两组CHO差异无统计学意义(P>0. 05);以RC与CHO、TG、HDL、LDL、non-HDL和HOMA-IR作直线相关性分析,结果显示RC与CHO、TG、non-CHO、HOMA-IR指数呈正相关(P<0. 01),与HDL呈负相关(P<0. 01),与LDL无相关关系(P>0. 05);多元回归结果显示,CHO、TG、HDL、LDL对RC水平有显著影响(P<0. 01),年龄和BMI则对RC无明显影响。结论 PCOS患者RC明显升高,且与胰岛素抵抗程度相关,TG、CHO、LDL、HDL等代谢异常是导致RC升高的主要因素,RC升高可能是PCOS远期并发症的原因。