现代中医治疗高尿酸血症进展研究

高尿酸血症是血液中尿酸盐浓度过饱和的一种病理状态,中医古籍中并无高尿酸血症这一病名,但根据其症状可归类为中医的“血浊”“痹证”“历节病”范畴。现代医家多认为高尿酸血症虚实夹杂,是本虚标实之证。治疗上主要从健脾、补肾入手治本补虚,亦有从肝失疏泄入手的医家。治标祛实可从祛痰化浊、通经活血、清热解毒入手。张炳厚教授认为本病发病的根本原因是脾肾亏虚,故治疗时应重视脾、肾两脏。胡同斌从肾论治高尿酸血症,认为此病病机为肾气虚损为本、湿浊瘀毒留滞阻窍为标,在治疗时当以补肾抗衰、化气行血为主。肖遥认为肝失疏泄也是高尿酸血症发病的一个中药病机。崔淑梅认为此病的病机可分为肝肾不足,水湿浸渍;气血亏虚,风湿外侵;内湿稽留,湿浊内蕴。钱玉中认为患者中寒湿阳虚、湿热火毒型较多见。钟琴教授认为脾胃运化功能失调而生痰化热是本病的病机所在。黄丽认为高尿酸血症可分为痰浊阻滞、瘀热阻滞、湿热蕴结、湿浊滞留、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚九型,在治疗时提倡用清热化湿、利水渗湿、活血化瘀之法。临床麻黄连翘赤小豆汤治疗效果显著。张娴娴、许祥云、周剑如、黄慧贤等用自拟方、中成药等治疗高尿酸血症白鼠,结果均显示白鼠的血尿酸水平下降。有些研究者的试验亦表明中药可以降低白鼠体内的XOD活性、对白鼠的肾脏有保护作用。薛雪梅、杨小花等的试验亦证明中药高良姜提取物、唐古特大黄亦对高尿酸血症白鼠有治疗作用、有保护肾脏作用,效果明显。李瑞玲等试验证明针药合用干预高尿酸血症肾损害大鼠,可降低大鼠的血尿酸水平、肝肾XOD活性。