急性重症胰腺炎合并毛细血管渗漏综合征的研究进展

急性重症胰腺炎(SAP)的急性反应期易并发毛细血管渗漏综合征(CLS),主要表现为全身血管内皮细胞的损伤,血管高渗透性使大量物质从血管内渗出至第三间隙,从而出现血液浓缩、低蛋白血症、低血容量性休克、急性肾衰竭等临床表现的一种综合征,病死率极高。SAP引发CLS的机制与炎症因子过度激活及微循环障碍有关,炎症因子过度释放激活细胞信号转导通路引起血管内皮屏障的破坏,二者共同作用,介导CLS的发生发展。CLS的治疗可根据其临床分期,在毛细血管渗漏期应注重目标导向式液体复苏方案、近早恢复胃肠功能及保护器官功能等,毛细血管恢复期应限制补液、适当利尿、加强营养及其他对症支持治疗。