瘙痒患者症状及瘙痒程度与患者依从性的关系研究

目的 探讨瘙痒患者症状、瘙痒程度和依从性之间的关系。方法 收集2017年7月~2018年6月慢性和急性瘙痒患者150例为观察对象,进行症状、瘙痒程度和依从性评价。症状评价由医护人员完成,包括皮损面积及严重度指数(EASI)皮损评分以及实验室指标嗜酸性粒细胞数。瘙痒程度采用视觉评价尺,依从性情况通过《Morisky自我报告服药依从性问卷》进行评价。结果 患者依从良好仅20人,占13.3%,不良依从情况占86.7%,远远高于50%,依从性整体状况较差。依从性评分与瘙痒评价尺评分相关系数0.19(P<0.05),表明两评分结果呈正相关,与皮损评分之间相关系数0.10,(P>0.05),瘙痒评价尺评价结果与嗜酸性粒细胞百分比之间相关系数0.23(P<0.05),即嗜酸性粒细胞百分数越高,患者自觉瘙痒越严重。结论 瘙痒是皮肤病中最常见的主观症状之一,患者的自我体验是医生无法切身体会的。本研究发现瘙痒程度与依从性评分之间负相关,说明在治疗发生作用,患者瘙痒改善时,其依从性会下降,医嘱的落实情况变差,从而可能造成了疾病的复发、迁延,甚至由急性转为慢性。因此,基于生理-心理-社会现代医学模式以及整体护理要求,应重视依从性评价,为实施整体护理提供依据,是治疗护理方案个体化的基础。