摘要
目的观察医院社区综合健康管理模式在糖尿病足患者中的应用效果,为社区进一步开展糖尿病足诊疗护理提供临床实践参考。方法2017年8月至2018年1月选择杭州市西湖区灵隐街道社区卫生服务中心糖尿病足患者40例,通过组建医院社区综合健康管理团队、糖尿病足患者电子信息档案、社区医务人员伤口诊疗培训、远程和现场会诊、双向转诊、团队共同查房等方式,构建糖尿病足医院社区综合健康管理模式。结果40例糖尿病足患者,48处溃疡愈合46处(95.8%),好转2处(4.2%)。转诊至医院治疗2例(5.0%),其中住院期间愈合1例,转社区继续治疗1例。伤口专科护士现场会诊53例次,远程会诊86例次,主任查房6例次。结论医院社区综合健康管理模式有利于提高糖尿病足的疗效,提升社区糖尿病足管理能力,缓解三甲医院床位紧张的现状,推动医疗资源的均衡化和护理专科化发展。
