单孔腹腔镜与多孔腹腔镜胆囊切除手术的对照研究

目的,比较单孔腹腔镜(single-port laparoscopy,SPL)和多孔腹腔镜(multiple-port laparoscopy,MPL)腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法,采用前瞻双盲试验,2016年1月至2019年1月北京市上地医院和北京市中西医结合医院接受腹腔镜胆囊切除治疗的70患者,随机分配到SPL或MPL 2组。主要结局设定为住院时间。结果, 70例患者中,62例患者入组,30例SPL和32例MPL,5例(8.1%)患者需要额外的腹腔镜端口,6例患者转为开腹手术患者(SPL 4例,13.3%;MPL 2例,6.3%)。SPL组较MPL组皮肤切口总长度明显缩短[(15±27)mm比(25±32)mm, P <0.001],SPL的手术时间大于MPL(88.5 min比44.8 min, P <0.05)。2组术中并发症发生率、术后30 d发病率、术后疼痛相似,理论出院时间比较,差异无统计学意义。术后6个月,2组的生活质量相似,SPL组患者对其瘢痕方面的满意度高于MPL组患者( P <0.001)。结论, SPL在手术切口及术后美容效果等方面显著优于MPL,但手术时间显著长于MPL。