一氧化氮产物和β淀粉样蛋白1～40对老年胃肠手术患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨一氧化氮产物(NOx)和β淀粉样蛋白(Aβ)1~40对老年胃肠手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择浙江省台州医院2015年1月至2016年12月胃肠道肿瘤手术患者90例进行研究,其中发生POCD者31例为POCD组,未发生POCD者59例为非POCD组。采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分测定认知功能。采用化学分光光度仪测定血NOx浓度,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血Aβ1~40浓度。结果两组性别、年龄、体重指数、原发肿瘤、受教育程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉时间、失血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组MMSE评分、MoCA评分、NOx浓度、Aβ1~40浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组MMSE、MoCA评分均明显低于术前(P<0.05),NOx浓度、Aβ1~40浓度均明显高于术前(P<0.05),且POCD组MMSE、MoCA评分明显低于非POCD组(P<0.05),POCD组NOx、Aβ1~40浓度明显高于非POCD组(P<0.05)。POCD组术后血NOx和Aβ1~40浓度与MMSE、MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论老年胃肠手术POCD患者血NOx和Aβ1~40浓度升高,血NOx和Aβ1~40浓度有望成为老年胃肠手术POCD的预测指标。