一贯煎加减辨证治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病较常见并发症,本病主要以四肢远端感觉、运动障碍为临床特征,主要临床表现为肢体麻木、疼痛(闪电痛、刺痛、烧灼痛),并伴四肢凉感、皮肤蚁行感、袜套感,后期可以发生肌肉萎缩,肢体废用。DPN是糖尿病患者足溃疡和截肢的危险因素,严重影响患者生活质量,是糖尿病患者致残的重要原因之一。西医对本病的治疗目前主要是针对病因和对症治疗,近期疗效尚可缓解症状,但远期疗效并不理想。在众多中医专家学者的不断努力专研探索下,中医药治疗DPN取得了可喜的成果与进展。传统医学认为DPN属于消渴病日久变生诸症之一,本病病机复杂、病程较久,属临床难治顽疾重症。如《丹溪心法》中有消渴病日久“腿膝枯细,骨节酸疼”的描述;《普济方》记载:“消肾口干,眼涩阴痿,手足烦疼”。冷锦红教授对本病采用一贯煎、白虎汤为主方,辨证论治本病取得了良好疗效,现将治疗经验总结如下。