重庆黔江地区健康孕妇血脂水平变化特点及参考区间建立

目的建立黔江地区妊娠期妇女血脂参考区间。方法将3129例孕期产检的健康孕妇按照孕龄分为孕早期926例、孕中期1352例、孕晚期851例,同时收集1050例健康育龄期妇女作为健康对照组;采用日立7600全自动生化仪检测研究对象血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,研究孕期血脂的变化特点,通过计算各指标的2.5%~97.5%百分位数初步建立健康孕妇妊娠期的血脂参考区间。结果(1)随着妊娠周期的增加,血清血脂各指标会出现明显上升,其中TC、TG、LDL-C在孕期中逐步上升,在孕晚期达到峰值,而HDL-C在孕中期达到高值(2.53±0.49)mmol/L,孕晚期为(2.51±0.48)mmol/L,基本无变化;妊娠各期血脂水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)健康妊娠孕早期(≤13+6周)、孕中期(14~27^+6周)、孕晚期(≥28周)的血脂水平正常参考值区间:TC分别为3.3~7.0、3.7~7.9、4.1~8.2mmol/L,TG分别为0.9~3.3、1.4~6.1、1.5~6.3mmol/L,LDL-C分别为1.5~3.9、1.6~4.7、1.7~5.0mmol/L,HDL-C分别为0.7~1.9、1.0~2.7、0.9~2.8mmol/L。(3)动态监测26例健康孕妇血脂水平进一步证实妊娠周期内各血脂指标逐渐上升,产后2周会迅速下降到孕早期或孕前水平,TC为(4.98±0.42)mmol/L,TG为(2.20±0.25)mmol/L,LDL-C为(2.28±0.32)mmol/L,HDL-C为(1.81±0.25)mmol/L。结论妊娠周期中血脂水平会随妊娠时间增加而逐渐上升,与健康育龄妇女比较有显著差异。