NT-proBNP评估射血分数保留心力衰竭病人病情及预后的临床研究

目的 研究N末端B型利钠肽(NT-proBNP)对射血分数保留心力衰竭(HFPEF)病人病情及预后的评估价值。方法 选取2015年8月—2016年8月,我院收治的射血分数保留心力衰竭病人138例(观察组),按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将入选病人分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,分别为心功能NYHAⅡ级组、心功能NYHA级Ⅲ组、心功能NYHAⅣ级组。另选取40名健康人作为对照组。对观察组138例病人跟踪随访6个月,将再住院、死亡病人归为事件组(25例),非再住院且存活的病人为非事件组(113例)。利用荧光标记法检测NT-proBNP,分别于入院时及出院时、2个月、4个月、6个月抽静脉血检测。138例病人跟踪随访6个月期间死亡2例,再住院23例。结果 观察组全血NT-proBNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),全血NT-proBNP数值随着NYHA分级增加而升高,差异有统计学意义(P<0.01);事件组入院时及出院时、2个月、4个月、6个月时NT-proBNP数值明显高于非事件组,差异有统计学意义(P<0.01);事件组出入院NT-proBNP平均下降值低于非事件组,差异有统计学意义(P<0.01),且事件组NT-proBNP在动态监测中均高于非事件组(P<0.01)。结论 NT-proBNP对HFPEF病人病情评估具有较高的敏感性,动态观察NT-proBNP变化水平可有效判断病人治疗效果及预后。