纳布啡在骨科手术中的应用研究进展

随着国内老龄化社会的到来,骨科手术的患者开始趋于高龄化。患者多合并有各类心脑血管疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、肺功能减退等。对于麻醉药物影响呼吸循环的不良反应更为敏感,在药物的选择上需要更加谨慎。此外,快速康复理念提出了通过优化患者的围手术期管理,达到减少术后并发症,加速患者康复进程的目的[1]。麻醉药物在患者的围手术期管理中占据着极其重要的位置,良好的镇痛效应加上更少的不良反应才能有效地优化围手术期管理,实现患者的快速康复。目前,麻醉镇痛类药物主要为μ型阿片类受体的激动剂,在产生镇痛作用的同时多伴随呼吸抑制、循环抑制、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、排尿困难等不良反应[2],在临床的使用中会带来诸多管理上的不便,也影响了患者的术后康复。纳布啡不同于常规阿片类镇痛药,其镇痛作用主要来源于κ受体的激动,再通过部分μ受体拮抗减弱μ受体的相应不良反应,将更加有利于临床患者的管理。