重型颅脑损伤开颅术后早期颅内压与脑脊液及外周血CRP、D-D的相关性

目的探讨重型颅脑损伤开颅术后早期颅内压(ICP)与脑脊液及外周血C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月收治的37例重型颅脑损伤的临床资料。开颅术后留置ICP探头持续监测ICP。术后3 d内,每12 h采集脑脊液及外周血标本,检测CRP和D-D水平。结果ICP>20 mmHg病人血清CRP及D-D、脑脊液CRP及D-D水平均明显高于ICP≤20 mmHg病人(P<0.05)。血清CRP、D-D、脑脊液CRP、D-D与ICP呈明显正相关(P<0.05)。血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D对预测各检测点未来12 h内出现ICP>20 mmHg均有可靠价值,曲线下面积分别0.854、0.943、0.870、0.951。脑脊液D-D增高是未来12 h内出现ICP>20 mmHg的独立影响因素(P<0.05)。结论重型颅脑损伤开颅术后早期ICP与脑脊液及外周血CRP、D-D呈明显正相关,且与脑脊液D-D的关系最密切。