宫腔粘连分离术后早期宫腔探查可预防宫腔再次粘连临床观察

目的探讨影响宫腔粘连分离术后粘连复发及妊娠结局的因素。方法选取2014年1月~2017年1月我院妇科就诊的宫腔粘连性不孕症患者114例,根据其宫腔镜粘连分离术后治疗方法不同随机分为研究组和对照组,研究组于术后给予雌激素、孕激素周期治疗并联合中药“定坤丹”服用,并于术后第14天实施首次宫腔镜探查,之后每次月经干净后3~7天进行宫腔镜探查,连续3个月。对照组宫腔粘连分离术后放置宫内节育器并给予雌激素、孕激素周期治疗并联合中药“定坤丹”服用。所研究病例均于术前、术后3个彩超查看月经中期、月经来潮前子宫内膜厚度,随访1年内自然妊娠率。结果两组患者术前子宫内膜厚度、月经量及宫腔粘连情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组患者月经恢复情况较术前差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者术后3个月子宫内膜厚度、月经量及宫腔粘连情况均显著优于对照组(P<0.05),宫腔粘连复发率明显低于对照组,术后1年两组自然妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫腔粘连分离术后早期规律宫腔镜探查,能够及时发现并处理再粘连情况,联合中药治疗可有效改善患者术后子宫内膜厚度,增加月经量,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。