不同剂量舒芬太尼联合咪达唑仑对持续机械通气患者镇静镇痛效果护理观察

目的观察持续机械通气患者使用舒芬太尼联合咪达唑仑进行镇静镇痛效果,分析不同剂量的使用效果及护理要点。方法选取2015年1月至2016年12月本院ICU收治的需要持续机械通气的患者91例,采用掷币法分为3组(A组28例,B组36例,C组27例),其中A组采用持续微量泵泵入0.1μg/(kg·h)舒芬太尼+0.04~0.2mg/(kg·h)咪达唑仑,B组采用持续微量泵泵入0.2μg/(kg·h)舒芬太尼+0.04~0.2mg/(kg·h)咪达唑仑,C组采用咪达唑仑0.04mg/kg负荷量静推后,0.1mg/(kg·h)微量泵持续泵入维持,采用重症监护疼痛观察工具(CPOT)和焦虑自评量表(SAS)选取入院0、4、8、12、16、20、24、28、32、36、40、44、48h、脱机、拔管、转出16个时间点对患者进行评分,根据评分采取相应护理措施。结果 3组患者SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),CPOT评分在16小时内差异无统计学意义(P>0.05),20h开始3组患者CPOT评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在护理过程中,须重点加强气管插管护理、呼吸道护理和心理护理,及时消除护理安全隐患和患者不良情绪,促进疾病康复。