不同剂量替罗非班联合急诊PCI治疗急性心肌梗死效果比较

目的:对比不同剂量替罗非班联合急诊PCI治疗急性心肌梗死患者的效果。方法:急性心肌梗死患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。两组患者行急诊PCI术前均接受相同的基础治疗,术中给予盐酸替罗非班,以100 μg/kg负荷量静脉推注,随后对照组以0.15 μg/(kg·min)的速度持续静脉泵注盐酸替罗非班48 h,观察组以0.075 μg/(kg·min)的速度泵入。对比两组患者冠状动脉TIMI 3级发生率、心肌损伤标志物、血小板计数、血小板平均体积、血小板压积、心脏不良事件及出血事件。结果:治疗后对照组TIMI 3级31例(70.45%),观察组40例(90.91%),两组TIMI 3级发生率均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清CK(94.16±20.97 IU/L)、CK-MB(22.09±7.36 U/L)水平均较治疗前明显下降,TnⅠ水平(3.20±0.99 μg/L)明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MPV均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后两组PLT及PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组心脏不良事件总发生率为15.91%,与观察组的11.36%差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现3例(6.82%)出血事件,观察组为2例(4.55%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半剂量替罗非班与常规剂量替罗非班联合急诊PCI对急性心肌梗死患者TIMI3 级发生率、肌损伤标志物、血小板计数、血小板平均体积及血小板压积影响相当,且不增加心血管事件、出血事件发生率。