极严重高脂血症胰腺炎患者不同血液净化方式的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式对高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月本院收治的90例极严重高脂血症胰腺炎患者作为研究对象,按治疗方式不同分为常规治疗组(54例)和血液净化组(36例)两组,血液净化组,包括7例血液滤过,7例血液灌流,10例血浆置换,滤过+灌流:5例,滤过+置换7例。记录患者入院时及治疗72 h后的甘油三酯(TG)和白细胞(WBC)水平,比较常规治疗和血液净化治疗的降TG和WBC效果;同时,比较不同血液净化方式的降TG和白细胞效果。结果两组间年龄、性别及治疗前TG和WBC水平均无明显差异(P> 0.05)。两组治疗前后TG和WBC水平均有显著差异(P<0.05),且治疗后血液净化组TG和WBC较常规治疗组显著降低(P<0.05)。血液净化组间比较,组合血液净化较单一血液净化组对TG降低效果明显(P<0.05),而置换组在单一血液净化组中降TG效果最佳(P<0.05)。对WBC影响中,置换组和滤过+灌流组效果明显(P<0.05),滤过+置换组较滤过组和灌流组无明显差异(P>0.05)。结论常规治疗和血液净化均能够有效降低TG和白细胞水平,但血液净化治疗效果更为明显。组合血液净化治疗较单一血液净化对TG降低疗效更为显著,但对WBC的影响存在差异。